[sbis_l] Chamada para participação no Grupo de Interesse no TISS 3.0

sexta-feira, 31 de agosto de 2012

Pessoal,

Vamos iniciar o processo de divulgação dos trabalhos em andamento para o novo padrão TISS 3.0 e TUSS.

O objetivo é compartilhar as documentações, os arquivos XDS e WSDL, as tabelas, para que, principalmente os desenvolvedores de sistemas TISS possam criticar e planejar suas ações de desenvolvimento.

Assim que o TISS 3.0 for publicado, prestadores e operadoras já poderão iniciar a comunicação no novo padrão, combinando mutuamente essa opção. Após (provavelmente) 1 ano, as operadoras serão proibidas de receber mensagens nas versões antigas do padrão, sob o risco de serem autuadas. Dessa forma, não há tempo a perder!

 

Interessados em participar desse movimento encaminhar esse email com as informações abaixo para gi.copisstec@sbis.org.br:

 

Nome completo

email

nome da instituição

atividade da instituição

associado SBIS

Atuação profissional

Cidade

Estado

telefone

Grau de envolvimento com TISS/TUSS

Tempo da área de TI em saúde

Estará no CBIS 2012/ INTEGRATISS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

desenvolvedor de sw e tecnologia prestador

Pessoa física

Desenvolvedor

Incluir ddd

0 a 5, sendo:
0 = nenhum
5 = muito

anos

 

s/n/talvez

desenvolvedor de sw e tecnologia operadora

Empresa

Profissional de saúde

 

desenvolvedor de sw e tecnologia ambos

Ambos

Coordenador

/Gerente

 

desenvolvedor de sw e tecnologia outros

Não associado

Diretor

 

operadora fenasaude

Administrativo

 

operadora abramge

pesquisador /professor

 

operadora unidas

Outro - especificar

 

Unimed

 

Academia/universidade

 

prestador autonomo

 

prestador hospital/clinica

 

prestador laboratório

 

governo

 

Outro - especificar

 

 

 

Atenciosamente,

Kiatake

 

Luis Gustavo Kiatake

 

Diretor de Relações Institucionais

Sociedade Brasileira de Informática em Saúde - SBIS

 

www.sbis.org.br

+55-11-3791-3343 (com)
+55-11-8309-9544 (cel)
kiatake@gmail.com

skype: kiatake

INFORMAÇÃO RESTRITA:

Esta mensagem e seu conteúdo é dedicada exclusivamente para seu(s) destinatário(s) e contém material de uso restrito da SBIS. Qualquer modificação, retransmissão, disseminação ou outro uso, assim como a tomada de qualquer ação baseada nessas informações por pessoas não autorizadas, é estritamente proibida. Se você recebeu esta mensagem por engano, por favor informe o remetente e imediatamente destrua todo o material e suas cópias.

 

[sbis_l] Relato da 56a reunião do COPISS

Pessoal, segue o relato da 56a reunião do COPISS/ANS, realizada na ANS, Rio de Janeiro, em 30/09/2012, para discussão da TISS e TUSS.

O padrão tem bastante a evoluir, mas a grande expectativa é para a liberação de publicação oficial da resolução pela Agência, mas a greve do setor não tem contribuído nesse sentido.

Aguardamos, enquanto avançamos na divulgação e melhoria do TISS 3.0 !

 

abraços,

Kiatake

 

 

Relato Reunião COPISS Coordenador
30 de agosto de 2012, 56ª reunião
ANS, Rio de Janeiro – 9h00 às 17h00

1         Resumo e considerações*

Foi uma reunião com discussão intensa de muitos assuntos. Continuamos na expectativa da publicação oficial da resolução normativa. Em princípio, o texto já passou pela colegiada, e pelas análises técnicas da procuradoria, que solicitou alguns ajustes já realizados, restando a oficialização pela área e liberação para publicação. A paralisação de parte dos servidores da agência tem dificultado o encaminhamento normal das atividades, impactando também nesse processo. Todo o grupo está confiante que realmente só restam pequenas questões formais a serem cumpridas, e que dentro em breve o novo padrão estará oficializado.

Alguns assuntos técnicos foram discutidos com maior intensidade. Entre eles, a mensagem de auditora/relatórios técnicos. O objetivo dessa mensagem é de possibilitar que os prestadores enviem para as operadoras informações suplementares ao TISS necessárias em qualquer etapa do processo, como por exemplo na autorização ou faturamento. Para isso, a mensagem inclui um ou mais campos livres, que podem transportar qualquer arquivo, como uma imagem ou um documento digitalizado. Essa mensagem é fundamental para promover maior segurança e privacidade principalmente referente aos dados clínicos, trazendo para dentro do padrão uma comunicação que atualmente é realizada de diversas formas eletrônicas ou não, sem os devidos controles de segurança. Essa questão, inclusive, vem a atender a requisições do Conselho Federal de Medicina (CFM) no sentido de mitigar importantes vulnerabilidades de privacidade. Apesar de todos do grupo identificarem a importância dessa mensagem, não houve consenso em relação a sua estrutura, e a mensagem deverá ser melhor discutida posteriormente. 

A revisão do novo componente organizacional também suscitou muita discussão, incluindo pontos como a definição de elegibilidade, as opções de solicitação do relatório de retorno e seus impactos do tamanho da mensagem e consequentemente no desempenho dos sistemas, dentro outros pontos.

O questionário do Radar também foi revisado, incorporando pequenas evoluções. É importante que o setor se prepare para recebê-lo em breve, e respondê-lo de forma completa e adequada, preferencialmente no formato XML.

Finalmente, dado que o novo padrão está praticamente definido, foi solicitada ampla divulgação, a fim de sensibilizar todos os atores para mudanças que virão, de forma a elencarem as dúvidas técnicas e operacionais, permitindo que o COPISS possa formatar da melhor forma os materiais e discursos de divulgação e orientação.

Dessa forma, a SBIS deve divulgar o material em seu estado atual, ainda em desenvolvimento, para que todos os atores da saúde suplementar, em especial as empresas de desenvolvimento de sistemas, possam se capacitar e participar. 

2         Assuntos tratados e Pauta

2.1        Leitura e assinatura da ata da 54ª Reunião do COPISS

2.2        Informes

2.2.1     Diretor Adjunto

Vladmir Ventura – diretor adjunto do Desenvolvimento Setorial DIDES/ANS, cumprimentou o grupo, expondo que o COPISS é o mais antigo comitê da agência, tem apresentado grande produtividade e relevância para o setor. Salientou que, até o final do ano, a área deve continuar sem um gerente-geral, sendo as atividades conduzidas pela Marizélia Leão.

2.2.2     Leitura e aprovação da ata da 55ª reunião realizada em 26/07/2012

2.2.3     Posição CFM    

Ramon (CFM) reforçou a posição do CFM, e a decisão judicial, no sentido de não haver o envio da informação de CID nas guias. De Biase (Abramge) complementou que não há mais essa informação nas guias de Consulta e de SP/SADT.

Também expôs que o final do ano é uma época mais atribulada para os prestadores, sendo recomendado que o novo padrão não provoque maiores impactos nesse período.

2.2.4     Publicação da Resolução do novo padrão

A PROGE solicitou complementação de algumas informações. Em princípio, não existe nenhum impedimento, mas esclarecimentos, e está em aguardo da oficialização, que segue trâmite processual. 

2.2.5     Solicitação SBPC

Wilson (SBPC) solicitou que sejam definidos prazos mínimos para a adoção, implantação e atualização da TUSS, sendo que Marizélia destacou que esse assunto é recorrente, e é pertinente ao contrato prestador-operadora do que do padrão. Houve alinhamento com Diretor Bruno e Carlos, abrindo grupo da contratualização para verificar esse ponto, e analisar qual o impacto de alterações no padrão. Sugestão para o COPISS elaborar uma relação de itens para enviar a esse grupo, em geral, referente aos prazos. 

2.2.6     CNES (CREMERJ)

Ramon (CFM) expos e houve ampla discussão com relação à dificuldade de obtenção do CNES na cidade do Rio de Janeiro.

Os representantes das operadoras foram contundentes em apontar que também são prejudicados com essa questão, já que prestadores sem CNES prejudicam o cadastramento de produtos na ANS, a obtenção de sucesso nos processos de acreditação, assim como a avaliação trimestral da ANS.

Giorgio (MS) colocou que não há orientação do Ministério da Saúde na dispensa do cadastramento do CNES, que essa ação é de responsabilidade dos gestores municipais, e que deverá propor a elaboração de uma portaria específica, obrigando os gestores municipais a realizarem minimamente o cadastro de consultórios isolados.

2.2.7     Ajuste TUSS

SBPC sugeriu ajustes pontuais que foram analisados pela ANS e enviados à AMB.

2.3        RADAR

Revisado o questionário do radar, principalmente para melhor descrição e esclarecimento das questões, como, por exemplo, do uso de certificados digitais.

ANS deve enviar questionário para avaliação da PROGE e publicação. Mecanismo de resposta via XML ou portal. Objetivo de disponibilização em setembro para preenchimento.

Prazo: solicitação da Ana e De Biase (Abramge) para prover prazo razoável, considerando a demora entre o fato e a disponibilidade da informação. ANS precisa dos dados ainda em 2012.

Os dados do radar anterior devem ser apresentados na próxima reunião do COPISS.

2.4        Mensagem de auditoria – Relatório Técnico

Pauta: Proposta da ANS de desdobramento da mensagem de cobrança em resposta à preocupação do COPISS, relativas à necessidade de garantir sigilo e confidencialidade aos dados de auditoria, e de não comprometer o envio das mensagens de cobrança em decorrência do volume de dados trafegados.

Sonia (Fenasaude) explicou que essa é uma guia para enviar todas as informações “extra TISS” e seus anexos. Pode ser demandado pela operadora ou iniciativa do prestador. Apesar da guia ser bastante importante, sugeriu postergar sua implementação visto que há dúvidas com relação às informações/campos da mensagem.

De Biase (Abramge) colocou que esse documento é mais necessário nos processos de autorização, e não só no faturamento. O campo prestador contratado, como obrigatório, pode complicar, já que, em tese, ele pode não pertencer à rede. Sugestão de ser envio 1 a 1, e não em lote. Não está claro como enviar as eventuais imagens e textos nessa estrutura proposta.

Murilo (Anahp) adicionou que a mensagem também pode ser útil no recurso de glosa. Mas parece que está imaturo para publicação imediata.

Ramon (CFM) comentou que é incômoda a presunção da suspeita do pedido médico pela operadora, a qual exige evidências adicionais. Predispôs que o conselho seja envolvido nesses casos. Ressalta que o auditor precisa ser médico, e não outro profissional. Alertou que existe uma resolução do CFM para os auditores, que indica que pode haver discordâncias, devendo haver justificativas. No eletrônico, é importante haver garantias de assinatura. Solicitou envolvimento do CFM na discussão dessa mensagem.

Rosimeire (Fenasaude) comentou que essa mensagem não foi amplamente discutida.

Kiatake (SBIS) ressaltou que atualmente essa transmissão é realizada por meios diversos, eletrônicos ou não, de forma não rastreável, auditável, sem segurança. Essa mensagem proposta permite que essa comunicação seja devidamente controlada, sendo possível agregar maior segurança e controle, principalmente no envio de informações clínicas identificadas, objeto desta mensagem.

Marizélia (ANS) decidiu que, em vista da falta de consenso, essa mensagem deve ser melhor discuta.

2.5        Padrão TISS – componente organizacional

Pauta:

         Proposta da ANS de aprimoramento a versão apreciada na 55ª reunião do COPISS, com identificação individual das regras operacionais, incorporação de orientações contidas em manuais e nas propostas de normativos, e ainda a adoção da regra de atualização do Padrão, prevista na IN 20, de 27/03/06. As regras vinculadas aos normativos serão revisadas após análise dos normativos pela Procuradoria da ANS .

         Proposta de revisão da IN 20 nos artigos referentes ao fluxo de atualização do Padrão TISS com incorporação do componente organizacional do Padrão TISS.

Revisão de diversos pontos do documento, com discussão mais extensa em alguns pontos, como elegibilidade, interação com a RN190, a possibilidade de requisições por período de demonstrativos e limite máximo de mensagens de retorno.

 

2.6        Divulgação

Pauta:

         11º AUDHOSP -  11 a 14/09/12, promovido pela FEHOSP;

         10º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva - 14 a 18/11/12, promovido pela Abrasco;

         Convite para participação no  XIII Congresso Brasileiro de Informática em Saúde – CBIS – 19 a 23/11/12, promovido pela SBIS;

         Formatar a elaboração do vídeo de divulgação– versão 3.0, tendo por base os materiais dos componentes do Padrão TISS, em especial o componente organizacional; e

         Iniciar a gravação de depoimentos dos representantes do COPISS para o vídeo institucional da ANS.

Foram apresentados os temas da pauta, com exceção dos vídeos, tendo em vista a limitação de tempo, e que devem ficar para a próxima reunião.

Marizélia (CNS) reforçou o pedido de colaboração de todos para com o IntegraTISS/CBIS 2012, tanto na questão de patrocínio quanto referente ao programa temático. Kiatake (SBIS) se disponibilizou a enviar informações, e solicitou que todos os representantes, principalmente das operadoras, enviem o estado das análises internas quanto ao patrocínio.

 

2.7        Próximas reuniões

Próximas reuniões: 10/10, 8/11, 13/12 e 14/2/2013

 

* Elaborada por Luis Gustavo G. Kiatake (kiatake@gmail.com), representante da SBIS no COPISS. Este é um relato do representante, não representa o posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), nem dos integrantes do Comitê de Padronização da Informação na Saúde Suplementar (COPISS), e nem pretende ser completo, sendo recomendada a consulta ao relatório oficial da ANS, divulgado no site http://www.ans.gov.br/index.php/participacao-da-sociedade/copiss/563-copiss-atas-das-reunioes

 

 

[sbis_l]

[sbis_l]

Acessem Correio do Brasil e leiam sobre Zé Serra!

quinta-feira, 30 de agosto de 2012
Correio  do Brasil traz notícia muito interessante sobre Zé Serra.
http://correiodobrasil.com.br/decisao-judicial-revive-escandalo-do-banestado-e-respinga-em-serra/508806/#.UEA018FlRPg 

-- Este Serra ainda não se tocou que está atolado em crimes até à careca e continua dando uma de
   candidato.
Marcos Pinto Basto
Tel. 013 3467 4204

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{EDUCAÇÃO EM SAÚDE} 3o. Domingo! >>> horário de verão 2012 vai de 21-10 a 17-02



Olá
Amig@
Bom Dia! 

Ficou determinado que todo ano o horário de verão começaria no terceiro domingo de outubro e terminaria no terceiro domingo de fevereiro.  

  O próximo horário de verão começará no dia 21 de outubro de 2012, que corresponde ao terceiro domingo de mês de outubro e terminará no dia 17 de fevereiro de 2013, exatamente à zero hora do terceiro domingo de fevereiro e para quem gosta deste horário no qual os dias ficam maiores, é um bom momento de aproveitar mais os dias para fazer caminhadas, conversar com os amigos e aproveitar o calor do verão, ainda economizando energia

--
" Saber, e re-Conhecer, na prática cotidiana que 'eu sou o que eu sou'  ... facilita muito !" Olair Rafael (1959 - 2169?!!)
.'.
Dr Olair Rafael Seeemmpre Melhorrr
Homeopatia - Pediatria - Medicina do Trabalho  
--
Para se ELIMINAR basta responder com "REMOVER"

--
Esta msg segue aos inscritos em NOSSO TIME, que DOA ESFORÇO FÍSICO, DEDICAÇÃO MENTAL E GASTO MONETÁRIO NA ARTE DE VIVER MAIS E MELHOR por que, no final das contas, a sociedade inteira, nós TODOS PAGAMO$$$$ pela doença e/ou aposentadoria precoce de um sequer.
Em respeito ao seu tempo, envio APENAS retalhos da informação, aquilo que considero ser o suficiente para inFORMAR e deFORMAR para transFORMAR. Aceitar e buscar a mudança, ser diferente a cada novo ano, mês, dia, hora, momento... eis a Gratidão pela vida atual, e futura: longevidade com vigor !!!
A REPLICAÇÃO é recomendável, com extremo cuidado pela NETÉTICA: seja TOLERANTE, pois!
Gratíssimo .'.
Olair Rafael SEEEMMPRE MELHORR
Pediatria-Homeopatia-Med.Trabalho
Jacareí-SP /// www.sol.med.br
Você deve indicar mais pessoas para nosso e-grupo; também mudar seu email.
e
PARA SER ELIMINADO ??? >>> http://groups.google.com.br/group/educacao-em-saude/unsub?u=XuvTqgwAAADheanGLn_sSJdyXgsUCvNQ&hl=pt-BR

Flores no Ar nº 60

quarta-feira, 29 de agosto de 2012


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