[sbis_l] Re: Resumo do Relato Reunião COPISS Coordenador, 87ª reunião, 17/03/2017

Pessoal, informações sobre o Programa de Qualificação de Operadoras,
com a proposição dos indicadores e pesos, foi adicionado no portal.

abs, Kia

Em 24 de março de 2017 19:26, Luis Kiatake <kiatake@gmail.com> escreveu:
> Pessoal, segue o resumo do relato da 1a reunião do COPISS de 2017.
> Agora, vocês sócios encontrarão o relato completo e outros materiais
> do assunto na página http://educacao.sbis.org.br/. Entrem em Curso ->
> COPISS.
>
> Boa leitura.
> abraços,
> Kiatake
>
> --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
>
> Relato Reunião COPISS Coordenador
> 17 de março de 2017, 87ª reunião
> ANS, Rio de Janeiro, 9h00 às 14h00
>
> 2 Pauta
>
> · DRG na Saúde Suplementar
> · Informes do Ministério da Saúde
> · Uso dos dados do TISS no IDSS 2018
> · Novo Portal da Operadora
> · Monitor TISS - novos indicadores
> · Aprimoramento do Padrão
> · Informes
>
> 1 Resumo e considerações*
>
> Esta foi a primeira reunião do ano, e trouxe muitos assuntos, tanto de
> planejamento quanto do padrão e normativas atuais, resumidos abaixo.
>
> Dr. André Osmo fez uma apresentação sobre o DRG e seus usos, além da
> experiência internacional e de hospitais no Brasil. Apontou que seu
> uso para pagamento é um consenso internacional, principalmente na área
> pública, devendo, contudo, ser associado a outras métricas, sendo que
> o maior desafio está na qualidade da informação e na codificação.
>
> Leandro (MS) informou que o Ministério da Saúde está fazendo um
> convênio com o governo da Dinamarca para um possível desenvolvimento
> do DRG Brasil; que o CMD deve ter um mapeamento para receber dados da
> TISS, sendo que os primeiros dados da atenção básica deverão ser
> brevemente publicados; e a adoção do SNOMED-CT está definida e em fase
> de contratação; e que os primeiros documentos clínicos padronizados
> estão prontos para serem discutidos com a sociedade e pactuados.
>
> Ana Paula Cavalcanti, Gerente-Executiva de Estímulo à Inovação e
> Avaliação da Qualidade Setorial da ANS, apresentou as mudanças
> propostas para a alteração do IDSS 2018, que levará em conta os dados
> de 2017, no qual a conformidade com o padrão TISS terá muito mais
> relevância.
>
> Luciene, nova gerente de TI da ANS, informou que está em fase final de
> desenvolvimento um novo Portal para Operadoras, que traz muitas
> melhorias e a tendência de disponibilizar serviços para a troca de
> informações, podendo substituir no futuro o PTA.
>
> Marluce, da ANS, apresentou a proposta dos indicadores relativos ao
> monitoramento do padrão TISS, cujo foco é avançar do acompanhamento do
> envio de dados para a qualidade dos mesmos. Uma questão bastante
> polêmica foi a discussão e os esclarecimentos relativos ao ofício
> enviado às operadoras estabelecendo o envio e incorporação dos dados
> desde 2014.
>
> Vimos assim que a integração dos dados da saúde suplementar com a base
> do CMD do Ministério da Saúde já está em planejamento, caminhando de
> forma consistente para a formação do RES, e que a codificação e
> terminologias são fundamentais para o processamento de indicadores que
> auxiliarão na sustentabilidade do setor.
>
> Também percebemos que os dados TISS têm se tornado cada vez mais
> importantes no setor, o que demanda uma alta qualidade dessa
> informação. A agência possui agora instrumentos precisos para apurar a
> conformidade dos dados enviados pelas operadoras ao padrão, e
> consequentemente possibilidade de notificar e penalizar. Além disso, a
> publicidade das informações e ajustes nos índices bonificarão as
> operadoras mais alinhadas ao padrão. Como não temos visto grandes
> mudanças no padrão, o momento é de esclarecer e melhorar seu
> entendimento, ajustando os processos e sistemas para prover a maior
> aderência, e consequentemente melhor pontuação e menor risco.
>
>
>
> * Elaborado por Luis Gustavo G. Kiatake (kiatake@gmail.com),
> representante da SBIS no COPISS. Este é um relato do representante,
> não representa o posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de
> Informática em Saúde (SBIS), da Agência Nacional de Saúde Suplementar
> (ANS), nem dos integrantes do Comitê de Padronização da Informação na
> Saúde Suplementar (COPISS), e nem pretende ser completo, sendo
> recomendada a consulta ao relatório oficial da ANS, divulgado no site
> http://www.ans.gov.br/participacao-da-sociedade/comites-e-comissoes/copiss-comite-de-padronizacao-das-informacoes/atas-das-reunioes-do-copiss

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