Infelizmente os sucessivos adiamentos parecem ser resultado de pressões e
interesses, e isso não vai levar a lugar nenhum, se o modelo continuar o
mesmo.
Exato Dr. Sabbatini, esse é o ponto: pressões e interesses de alguns em contraposição aos interesses globais, a um padrão.
Curiosamente, o mesmo problema está ocorrendo com a adoção do CID 10 nos EUA (que até hoje ainda usa o CID-9!!). Por pressão dos provedores, e devido aos altos custos de implantação, a data final já foi adiada 3 vezes... Já desmoralizou totalmente o ministério da saúde.
O erro dos EUA foi utilizar o CID para faturamento, o que não é o objetivo dessa terminologia. Se tivessem mantido o CID apenas para codificação diagnóstica, estatística e epidemiologia, e tivessem usado CPT ou outra codificação para faturamento (o que seria o nosso TUSS), não estaria essa meleca sem solução.
Já tem gente sugerindo que os EUA pulem o CID-10 e passem direto para o CID 11, que passa a valer a partir de 2015, e é radicalmente diferente das versões anteriores (para começar, é multiaxial, com 13 eixos, e é mais parecido com o SNOMED-CT), em filosofia).
Se a novela do TISS 3 continuar, não seria melhor pulá-lo e adotar o SOA TISS 3G (que eu renumeraria para 4), proposto pela Jussara? Mais uma nova "sub-versão" do TISS e um novo adiamento só servirão para desmoralizar mais ainda as intenções da ANS em fazê-lo funcionar na marra.
Fica a proposta para nosso representante, Kiatake, levar ao COPISS e à ANS. O Instituto HL7 tem várias idéias e propostas de como operar uma infraestrutura SOA baseada em padrões para o TISS. Estamos à disposição.
Abraços
Sabbatini
(Secretário Geral do Instituto HL7)
PS: Essa confusão do TISS está causando uma outra baixa: a certificação do TISS pela SBIS, que é superimportante, mas que deixou de ser feita, pois era apenas para a versão 2. Pergunta para o COPISS: como é possível adotar um padrão voluntário sem prever uma auditoria de certificação dos softwares que o utilizam? Não dá. né?
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