O que é importante notar sobre os prontuário eletrônicos - eles, no geral, somente infomatizam a bagunça. Não se preocupam em realizar tarefas burocráticas para o médico.
A minha visão é de que o prontuário eletrônico faça tarefas burocrátidas para o médico - e a confecção automatica do relatório, com ferramentas de apoio à digitação é FUNDAMENTAL.
Mas esta ferramenta não pode se limitar a escrever palavras, tem que escrever um relatório inteiro... O autocomplete, recurso excepcional, pode e deve auxiliar nesta tarefa...
Mas a estrutura do prontuário eletrônico deve ser desenhada para isso... para apoiar completamente a digitação... e a confecção de um relatório completo, que nenhum médico tem tempo ou se preocupa em preencher.
Como médico, faço um esforço tremendo para digitar todos os dados no prontuário... (minha datilografia é excelente), mas mesmo assim, ficam faltando alguns dados... perco tempo... mas tento... daí, acabei criando um solução própria...
Um prontuário ajudará ao sugerir os sintomas relacionados ao problema queixado pelo paciente... sugerir os prováveis alterações do exame físico... os prováveis exames a serem solicitados... e os prováveis diagnósticos... O médico clica nas informações positivas e o SISTEMA gera o relatório...
Leonardo Alves
(em breve)
--
Leonardo Alves
Cardiologista.
www.cardiovasc.com.br
33 3523 6161
-- Em 27 de janeiro de 2011 12:15, Leonardo A. F. dos Santos <leonardo.santos@mv.com.br> escreveu:
Pessoal:
Aproveitando que um dos temas de nossa discussão sobre a matéria publicada está vinculada a usabilidade, que soluções foram utilizadas por vocês na busca do CID, pelo médico ?
Por exemplo: ao digitar a palavra "amígdla", o sistema trará todos os CIDs que possuam a mesma em sua descrição (SIMPLES).
Todavia, que caminho poderemos utilizar para vincular a pesquisa a um dicionário que permita associar o nome a enfermidades que tenham este vínculo expresso, sem a presença do nome no CID ("neoplasia maligna da parede posterior da nasofaringe") ?
Aguardo suas considerações...
Abs.
Leonardo Santos
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