Re: [sbis_l] Kaiser Health News: Hospital Payments Will Soon Be Tied In Part To Patient Satisfaction

A proposta é de pagamento/penalização por performance para prestadores do Medicare.

A pontuação será determinada por:
-70% de acordo com os indicadores assistenciais
-30% de acordo com a satisfação dos pacientes (determinada por questionário padrão)

Em relação ao uso de questionário de satisfação dos pacientes, parece ser uma ideia interessante a princípio para entender o que realmente interessa para o paciente. No entanto, sua avaliação, por ser subjetiva, pode gerar muita diferença entre prestadores devido às expectativas variáveis de atendimento em cada serviço. Além disso, é necessário verificar os "efeitos adversos" de tais medidas na qualidade assistencial dos pacientes.
No questionário, por exemplo, existe uma pergunta relacionada ao controle de dor. Tal critério poderia gerar o evento adverso do uso indiscriminado de analgésicos potentes, como citado no artigo.
Vale a pena, também, ler o The Cost of Satisfaction publicado no início do ano (http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1108766)

Em relação a utilização de indicadores assistenciais, prefiro levantar a leitura de outro artigo recentemente publicado no NEJM um artigo intitulado: Effect of Nonpayment for Preventable Infections in U.S. Hospitals
(http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1202419)

A crítica vem de acordo com diversos outros levantados na mesma linha sobre a ineficiência do Pay for Performance.


Talvez teríamos melhores resultados no Brasil com o mesmo modelo, uma vez que a questão da qualidade ainda está engatinhando. Mas aí é só suposição...

Abraço

Carlos

2012/10/16 MARIVAN ABRAHAO <chair@hl7.org.br>

Se esta moda pega por aqui …. !!!

 Hospital Payments Will Soon Be Tied In Part To Patient Satisfaction, on the Kaiser Health News website.

Summary: The Wall Street Journal reports that, in the year ahead, nearly $1 billion in payments to hospitals will be based in part on patient satisfaction.

Marivan

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Dr. Marivan Santiago Abrahão

Diretor Executivo

Instituto HL7 Brasil

e-mail  : chair@hl7.org.br

website: www.hl7.org.br

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Carlos A. L. Campos

Médico Residente - PROAHSA

Programa de Estudos Avançados em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde

HC-FMUSP / FGV-EAESP

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